编者按 9月是阿尔茨海默病宣传月。为此，本报推出专题报道，聚焦那些看似有益健康、实则暗藏风险的“好习惯”，邀请专家解读，帮助读者识别潜在风险，进行科学防治。

　　本报记者 于紫月

　　阿尔茨海默病，俗称“老年性痴呆”，是一种病因复杂、严重智力致残的神经系统疾病，也是最常见的痴呆类型。患者会从记忆力和认知功能逐渐退化，进展至生活自理能力完全丧失。

　　科学研究发现，一些人们认为的“好习惯”，却很可能是导致阿尔茨海默病的危险因素。记者就此采访了认知障碍领域相关专家。

　　长期素食或对神经系统造成影响

　　如今，素食主义者越来越多，素食人群也趋于年轻化。有研究显示，科学的素食能够降低肥胖、高血压、2型糖尿病等的发病风险。然而，事物往往具有两面性。吃素虽对心脑血管有益，也有助于减肥，但长期的、不科学的素食饮食习惯，或将对神经系统造成损伤。

　　“纯素食不是最好的饮食习惯。肉、蛋、奶中除富含优质蛋白外，还富含其他营养素，如维生素B12、铁、钙、锌、Omega-3脂肪酸等，这些是人体鲜少从素食中摄取或吸收的，但又是人体必需的。如果长期吃素且不注意额外补充其他营养素，很可能会对神经系统以及其他组织器官造成影响。”中国老年保健协会阿尔茨海默病分会副主任委员兼副秘书长、北京大学第六医院老年科副主任李涛在接受记者采访时说。

　　首都医科大学附属北京天坛医院认知障碍性疾病科主治医师邹昕颖说，以维生素B12为例，它是人体必需的B族维生素，能保护神经髓鞘，维护神经系统功能，参与DNA合成等。但它几乎只存在于肉、蛋、奶、鱼等动物性食物中。

　　“长期纯素食者极易缺乏维生素B12，导致代谢紊乱，引起高同型半胱氨酸血症。”邹昕颖说，高水平的同型半胱氨酸是一种已知的神经毒素，它会损伤血管，增加脑内血管病变的风险，并直接损害神经元，引起细胞凋亡，促进神经变性，是阿尔茨海默病和认知衰退的一个独立危险因素。

　　研究表明，维生素B12水平低的老年人更易出现脑萎缩和认知功能下降，而补充维生素B12可以改善记忆。

　　“饮食一定要均衡，尤其是阿尔茨海默病高发的老年人群体。”李涛指出，国际上倾向于推荐清淡且富含营养的“地中海饮食”，每日膳食主要以蔬菜水果、鱼类、五谷杂粮、豆类和橄榄油为主。国内饮食文化更为丰富，可参考《中国居民膳食指南》，遵循食物多样、合理搭配的准则，多吃蔬果、奶类、全谷、大豆，适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉，并保持规律进餐和足量饮水。

　　“如果坚持选择素食，那就要精心规划，特别要注意补充维生素B12，同时也要注意补充铁、锌等微量元素，维持营养素均衡。”邹昕颖说。

　　“觉多”可致脑内代谢废物沉积

　　很多老年人常被“觉少”、睡眠质量差甚至失眠困扰，因此那些“觉多”、睡眠时间长的老人，就会让人倍感羡慕，认为这是身体康泰、心神安宁的表现。殊不知，睡眠过多和睡眠过少一样，都值得警惕。实际上，长期睡眠异常也可能提升患上阿尔茨海默病的风险。

　　相关研究资料显示，睡眠过多，也称睡眠需求过度，主要表现为主观感受困倦，无法维持长时间清醒。从量化时长的角度来讲，睡眠过多通常指24小时内至少需10小时睡眠，其中夜间睡眠至少9小时，但延长睡眠无法改善困倦。

　　“睡眠是大脑清除代谢废物的关键时期，β-淀粉样蛋白在脑内的异常沉积是阿尔茨海默病的主要病因之一，而睡眠障碍会导致大脑清除β-淀粉样蛋白的能力下降，引起其异常沉积。”邹昕颖告诉记者，睡眠过多或过少都是扰乱睡眠昼夜节律的现象，都会使β-淀粉样蛋白积累，进而损害脑细胞，导致蛋白斑块进一步堆积，形成一个恶性循环，最终增加阿尔茨海默病的患病风险。

　　另一方面，睡眠过多还可能是其他潜在疾病的临床症状。邹昕颖解释，如果人长期每天夜间和白天睡眠总时长超过10小时，可能提示其患有抑郁症、睡眠呼吸暂停综合征或其他慢性疾病，这些疾病本身也会增加患认知障碍的风险。